Gac Med Mex
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La psoriasis es una enfermedad cutánea incurable que afecta a 2.9 % de la población mexicana, por lo que es trascendente analizar el impacto de la medicina traslacional en el desarrollo de medicamentos antipsoriásicos. En esta revisión se discuten conceptos etiopatogénicos de la enfermedad y se analizan artículos publicados entre 2005 y 2017 en torno a medicamentos en desarrollo, además, se presenta un análisis crítico sobre las perspectivas futuras en el desarrollo de nuevos tratamientos. ⋯ Se encontraron 18 nuevos fármacos en exploración. La caracterización de antígenos responsables de la activación inmunológica, la identificación de biomarcadores predictivos de eficacia farmacológica, el desarrollo de modelos más representativos de la enfermedad, así como la integración de aspectos farmacogenómicos a estrategias de medicina traslacional fueron identificados como elementos relevantes que deben ser incorporados en el desarrollo de nuevas opciones terapéuticas.
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Aunque el abuso sexual en la infancia (ASI) es un factor de riesgo para desarrollar depresión mayor en la vida adulta de las mujeres, la información sobre las características clínicas asociadas con este evento es escasa. ⋯ Few characteristics distinguish women with major depression with a history of CSA; however, the prognosis and therapeutic implications of a higher suicide risk underscore the importance of systematically investigating the history of CSA among women with major depression.
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El acceso vascular es el primer eslabón para la terapia de apoyo extracorpórea renal. A diferencia de la terapia de reemplazo renal para pacientes con enfermedad renal crónica donde la fístula arteriovenosa es la primera opción, seguida del catéter tunelizado, en pacientes con lesión renal aguda el acceso vascular de elección es el catéter temporal. El presente estudio constituye una revisión narrativa de resumen de los estudios que analizan la elección, colocación y cuidados del acceso vascular temporal para apoyo renal agudo. ⋯ La interacción entre catéteres centrales debe ser anticipada o evaluada ante el riesgo de aspiración de infusiones por el circuito extracorpóreo. En el cuidado del catéter, la aplicación de heparina 1,000 U/ml reduce el riesgo de sangrado al sellar los puertos comparada con heparina 5,000 U/ml. Por último, se presenta información sobre la elección de dispositivos de cobertura, el método de fijación, los materiales de recubrimiento de catéteres y el empleo de antibióticos, incluyendo las posturas de las guías del Kidney Dialysis Improving Global Outcomes (KDIGO) y la European Renal Best Practice (ERBP), además de la información disponible en el consenso del Acute Dialysis Quality Initiative, revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos clínicos controlados.
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Observational Study
Pronóstico de pacientes con lupus eritematoso generalizado en una unidad de cuidados intensivos.
La identificación de factores de riesgo para mortalidad ha permitido mejorar el tratamiento de los pacientes críticos con lupus eritematosos generalizado. ⋯ A relevant observation was that neurological failure and liver failure were associated with higher mortality risk at 28 days, without reports similar to these findings being identified.